Tunnel tarsale

TUNNEL TARSALE

La Sindrome del Tunnel Tarsale è una condizione dolorosa associata ad un intrappolamento nervoso, del nervo tibiale posteriore, all’interno di uno stretto passaggio osteo-fibroso del piede chiamato Tunnel tarsale. Questa condizione è paragonabile ad un disturbo analogo, che si presenta con frequenza minore, ovvero la sindrome del Tunnel carpale che però si manifesta a livello dell’articolazione del polso-mano.

La sindrome del Tunnel Tarsale è poco frequente e spesso difficilmente diagnosticata a causa della sintomatologia simile ad altre problematiche più comuni come la fascite plantare o la spina calcaneare.

Il Tunnel tarsale, chiamato anche canale tarsale, è uno stretto passaggio osteo-fibroso che corre postero-internamente alla caviglia.
Le pareti del canale sono formate dalle strutture ossee del malleolo mediale (antero- superiormente), dell’astragalo (posteriormente) e del calcagno (lateralmente).
Si tratta di una patologia neurologica che colpisce il piede: si percepisce quando il nervo collocato nella zona posteriore della tibia, all’interno dell’articolazione della caviglia, provoca intenso bruciore e dolore compromettendo i normali movimenti dell’arto inferiore.

Fa parte delle neuropatie da intrappolamento e si presenta proprio quando il nervo viene compresso.

Quando ciò si verifica, il bruciore generalizzato della caviglia si avverte immediatamente e a questo si aggiunge una sensazione di formicolio e freddo alle dita.

I sintomi principali sono:

dolore, spesso bruciante, direttamente sopra il tunnel tarsale che può espandersi verso l’arco plantare e la pianta del piede fino alle dita;
intorpidimento e formicolio della fascia plantare e delle dita, dolore irradiato e disturbi della sensibilità lungo il nervo tibiale posteriore;
debolezza dei muscoli della pianta del piede.

La diagnosi della sindrome del tunnel tarsale è basata prevalentemente sull’anamnesi (storia clinica e dei sintomi) e sulla manifestazione clinica.
Fondamentali per valutare la presenza di anomalie strutturali del tunnel tarsale sono gli esami diagnostici: risonanza magnetica, ecografia, RX tradizionale ed elettromiografia.